Gesamtüberleben nach Hauptstammstenose und interventioneller Hauptstammversorgung mit Koronarstent bei Patienten mit hohem SYNTAX Score

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Abstract: Aktuelle Leitlinien empfehlen für Patienten mit ungeschützter Hauptstammstenose auf Grundlage großer randomisierter Studien eine perkutane transluminale Koronarangioplastie (PTCA) oder einen Koronararterien-Bypass (CABG).
Wie ist aber das Outcome von Patienten mit ungeschützter Hauptstammstenose, die nicht OP-fähig waren und daher nicht durch große randomisierte Studien abgebildet werden konnten?
In der vorliegenden Studie wurde ein Kollektiv von 172 Patienten retrospektiv untersucht, die sich zwischen 01.01.2014 und 31.12.2016 einer ungeschützten PTCA am Universitäts-Herzzentrum Freiburg unterzogen haben. Neben der Einsicht der Krankenakten und der Herzkatheterfilme erfolgte ein Telefoninterview.
Es wurden 172 Patienten mit ungeschützter Hauptstamm-PTCA eingeschlossen (SYNTAX-Score I 37.2±12.8, SYNTAX II 47.2±14.0). Das mittlere Alter betrug 72.9±11.2 Jahre mit einem Follow-up von 1.3±1.2 Jahren und einer Überlebensrate von 60%. Negative Prädiktoren für ein Überleben in der univarianten logistischen Regressionsanalyse waren kardiogener Schock (p<0.0001), gefolgt von SYNTAX-Score I >36 (p=0.003) und STEMI (p=0.014). Bei Patienten ohne STEMI, Schock und SYNTAX-Score I <36 war die Überlebensrate 76% nach drei Jahren (p=0.010 gegenüber dem Gesamtkollektiv). Die NYHA-Klasse verbesserte sich nach der Intervention von 2.3±0.13 auf 1.8±0.12 (p=0.008).

Zusammenfassend wird das Outcome von Patienten nach ungeschützter Hauptstamm-PTCA von den Prädiktoren SYNTAX-Score >36, STEMI und kardiogener Schock signifikant beeinflusst

Location
Deutsche Nationalbibliothek Frankfurt am Main
Extent
Online-Ressource
Language
Deutsch
Notes
Universität Freiburg, Dissertation, 2020

Keyword
Stenose
Arteriosklerose
Koronararterie
Patient

Event
Veröffentlichung
(where)
Freiburg
(who)
Universität
(when)
2020
Creator
Contributor

DOI
10.6094/UNIFR/165779
URN
urn:nbn:de:bsz:25-freidok-1657798
Rights
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Last update
25.03.2025, 1:56 PM CET

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Time of origin

  • 2020

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