Hospital Market Concentration and Discrimination of Patients

In this paper we investigate the existence of a two-tier medical system in the German acute care hospital sector using data from a survey of 483 German hospitals. The focus of our analysis lies on the impact of hospital concentration on the probability of discrimination of patients with different health insurances in regard to the access to medical services. Accounting for a possible endogeneity of market structure, we find that hospitals in highly concentrated markets are less likely to pursue any differentiation among prospective patients with different health insurances. We ascribe this finding to competitive pressure in less concentrated markets. Hospitals in competitive markets are more obliged to steal business from rival hospitals by privileging profitable patients than hospitals in highly concentrated markets. Zusammenfassung In diesem Aufsatz erforschen wir mit Hilfe einer Untersuchung an 483 deutschen Krankenhäusern die Existenz einer Zwei-Klassen-Medizin im deutschen Krankenhaus-system. Der Schwerpunkt der Analyse liegt auf dem Einfluss des Krankenhauswettbewerbs auf die Wahrscheinlichkeit einer Diskriminierung der Patienten anhand des Krankenversicherungstyps beim Zugang zu medizinischen Behandlungen. Unter Berücksichtigung einer möglichen Endogenität der Marktstruktur entdecken wir, dass Krankenhäuser in hoch konzentrierten Märkten weniger dazu neigen, eine Differenzierung potentieller Patienten mit unterschiedlichen Krankenversicherungen vorzunehmen. Wir führen dies auf Wettbewerbsdruck in gering konzentrierten Märkten zurück. Krankenhäuser in wettbewerblichen Märkten sind eher darauf angewiesen, business-stealing durch Bevorzugung gewinnbringender Patienten zu betreiben als Krankenhäuser in hoch konzentrierten Märkten. Classification Codes: I1, I11, L1, L19, L22

Object Details

• Location: Deutsche Nationalbibliothek Frankfurt am Main
• Extent: Online-Ressource
• Language: Englisch

References and Relationships

• Bibliographic citation: Hospital Market Concentration and Discrimination of Patients ; volume:133 ; number:3 ; year:2013 ; pages:345-374 ; Schmollers Jahrbuch ; 133, Heft 3 (2013), 345-374

Contributors, Places and Time

• Creator: Dewenter, Ralf ; Jaschinski, Thomas ; Kuchinke, Björn A.

Further information

• DOI: 10.3790/schm.133.3.345
• URN: urn:nbn:de:101:1-2023013010222362831263
• Rights: Open Access; Der Zugriff auf das Objekt ist unbeschränkt möglich.
• Last update: 15.08.2025, 7:29 AM CEST