Die chirurgische Therapie bilateraler kolorektaler Lebermetastasen : : eine retrospektive, monozentrische Analyse

Abstract: Insgesamt wurden im Untersuchungszeitraum 153 Patienten mit bilateralen Lebermetastasen in der Chirurgischen Universitätsklinik Freiburg unter primär kurativer Zielsetzung behandelt.
Therapiedurchführung und Erreichen Therapieziel: Bei 130 Patienten (85%) konnte der Primärtumor mit den Lebermetastasen entfernt werden (R0 oder R1); bei 23 Patienten (15%) galt der Tumor dann doch als irresektabel. Von den 130 erfolgreich therapierten Patienten wurden 105 einzeitig und 25 mehrzeitig operiert. Eine RFTA (Radiofrequenzablation) wurde bei 24% aller 153 Patienten angewendet. Ein postoperativer R0-Status konnte bei 114 Patienten (75%%) erreicht werden, ein R1-Status lag bei 16 Patienten vor (11%), ein R2 Status lag bei 23 Patienten (14%) vor.
Postoperatives Überleben: Das 5-Jahres-Überleben des gesamten Patientenkollektiv lag bei 34%, bei den 130 kurativ behandelten bei 37%.
Rezidive nach Therapie: Nach abgeschlossener Behandlung entwickelten 97 Patienten ein Rezidiv, 24 Patienten keines, bei 5 Patienten waren die Informationen ungenügend, die weiteren 27 Patienten hatten einen R2 Status. Bei 4 Patienten galt die Therapie der Leber und des Darms als erfolgreich, jedoch konnten sie bei dem Rezidivberechnung nicht berücksichtigt werden da sie einen extrahepatischen R2 Status aufwiesen (auch nach Weiterbehandlung). Die 5-Jahresrezidivrate lag bei 84%. Von den 107 erfolgreich therapierten Patienten entwickelten 83 Patienten ein hepatisches Tumorrezidiv und 24 Patienten gar keines. Die Rate eines hepatischen Rezidivs betrug 84% nach 5 Jahren. Bei 13 Patienten traten nur extrahepatische Rezidive auf.
In der multivariaten Analyse zeigten sich ein positiver Resektionsstatus, LM Größe und Anzahl, das Alter als unabhängige Faktoren für das Überleben. Für das krankheitsfreie (rezidivfreie) Überleben waren der Primärtumor und eine Behandlung mittels RFTA sowie LM größer als 30 mm und mehr als 3 LM unabhängige Faktoren für das Erstrezidiv. Bezüglich des hepatischen Rezidivs zeigten sich mehr als 3 LM und eine Behandlung mittels RFTA als prognostische Faktoren

Object Details

• Location: Deutsche Nationalbibliothek Frankfurt am Main
• Extent: Online-Ressource
• Language: Deutsch
• Notes: Universität Freiburg, Dissertation, 2019

Classification and Topics

• Keyword: Therapie ; Lebermetastase ; Tumor ; Darmtumor ; Chirurgie ; Darmtumor

Contributors, Places and Time

• Event: Veröffentlichung
• (where): Freiburg
• (who): Universität
• (when): 2020
• Creator: Polster, Peter
• Contributor: Makowiec, Frank ; Menzel, Magdalena Marei ; Albert-Ludwigs-Universität Freiburg. Medizinische Fakultät

Further information

• DOI: 10.6094/UNIFR/169917
• URN: urn:nbn:de:bsz:25-freidok-1699177
• Rights: Der Zugriff auf das Objekt ist unbeschränkt möglich.
• Last update: 15.08.2025, 7:35 AM CEST