Gastric insufflation with and without an inserted gastric tube in second-generation laryngeal mask airways: a randomized controlled cross-over trial
Abstract: Study objective
Second-generation laryngeal mask airways are equipped with an additional lumen for a gastric tube, with the intention to reduce the risk of aspiration by draining gastric content. However, the effect of an inserted gastric tube through the gastric channel on gastric insufflation, a substantial part of the pathomechanism of aspiration, during positive-pressure ventilation is not clear. We hypothesized, that an inserted gastric tube increases the risk of gastric insufflation.
Design
Single center, prospective, randomized-controlled cross-over trial.
Setting
Tertiary academic hospital in Germany.
Patients
152 patients, ASA I-III, scheduled for general anesthesia with a laryngeal mask airway.
Interventions
Gastric insufflation was investigated during an incremental pressure trial up to a maximum airway pressure of 30 cmH2O and during oropharyngeal leak pressure measurement with and without an inserted gastric tube while one of two laryngeal mask airways with different cuff designs (inflatable or thermoelastic) was used.
Measurements
Gastric insufflation was detected with real-time ultrasound.
Main results
Frequency of gastric insufflation was higher with than without inserted gastric tube during the incremental pressure trial (10.9 % (16/147) vs. 2.7 % (4/147), p = 0.009) and during oropharyngeal leak pressure measurement (16.3 % (24/147) vs. 5.4 % (8/147), p = 0.004). Risk of gastric insufflation didn't differ between the two cuff-types (p = 0.100). Flow over the open gastric channel was associated with gastric insufflation during positive-pressure ventilation (p = 0.003) and during oropharyngeal leak pressure measurement (p = 0.049). Incidence of postoperative nausea and vomiting was higher in patients in which gastric insufflation was detected, compared to others (17.1 % (6/35) vs. 5.4 % (6/112), p = 0.037).
Conclusion
Placement of a gastric tube through the gastric channel of a second-generation laryngeal mask airway, independent of the cuff-type, increases the risk of gastric insufflation. Flow over the gastric channel indicate a higher risk of gastric insufflation and gastric insufflation may increase the risk of postoperative nausea and vomiting
- Location
-
Deutsche Nationalbibliothek Frankfurt am Main
- Extent
-
Online-Ressource
- Language
-
Englisch
- Notes
-
Journal of clinical anesthesia. - 99 (2024) , 111653, ISSN: 1873-4529
- Event
-
Veröffentlichung
- (where)
-
Freiburg
- (who)
-
Universität
- (when)
-
2024
- Creator
- DOI
-
10.1016/j.jclinane.2024.111653
- URN
-
urn:nbn:de:bsz:25-freidok-2580020
- Rights
-
Open Access; Der Zugriff auf das Objekt ist unbeschränkt möglich.
- Last update
-
15.08.2025, 7:21 AM CEST
Data provider
Deutsche Nationalbibliothek. If you have any questions about the object, please contact the data provider.
Associated
- Hell, Johannes
- Schelker, Grischa
- Schumann, Stefan
- Schmutz, Axel
- Universität
Time of origin
- 2024
Other Objects (12)
Randomisierte kontrollierte Pilotstudie zum Einfluss von Schröpfkopfmassage auf Parameter der quantitativen sensorischen Testung bei Patienten mit Nackenschmerzen
Entwicklung menschlicher Nabelschnurstammzellen nach Transplantation in die Leber der SCID-Maus
Einflüsse des posterioren Parietalkortex auf zielgerichtetes Verhalten
Entwurf eines Empfängers für die drahtlose Datenübertragung bei 60 GHz
Anerkennung und ordre public : am Beispiel der Vollstreckungshilfe bei freiheitsentziehenden Sanktionen im Raum der Freiheit, der Sicherheit und des Rechts
Bestimmung der Narkosetiefe anhand der Analyse kliniküblicher Vitalparameter im Vergleich zum Bispektralindex
Wahrnehmung der Exspirationskontrolle bei spontanatmenden Probanden
Aktive Kompensation des Strömungswiderstandes von Endotracheal- und Mikrolaryngealtuben in der Exspiration
100 Jahre Wilhelm-Dantine-Haus : Festschrift ; 1913 - 2013
Auswirkung der kontrollierten Exspiration auf die Homogenität der exspiratorischen Druckverteilung im atemmechanischen Modell des akuten Lungenversagens
Effective volume of rebreathed air during breathing with facepieces increases with protection class and decreases with ambient airflow
Upper airway resistance during use of a laryngeal mask airway is flow-dependent and dominated by the laryngeal resistance
Randomisierte kontrollierte Pilotstudie zum Einfluss von Schröpfkopfmassage auf Parameter der quantitativen sensorischen Testung bei Patienten mit Nackenschmerzen
Entwicklung menschlicher Nabelschnurstammzellen nach Transplantation in die Leber der SCID-Maus
Einflüsse des posterioren Parietalkortex auf zielgerichtetes Verhalten
Entwurf eines Empfängers für die drahtlose Datenübertragung bei 60 GHz
Anerkennung und ordre public : am Beispiel der Vollstreckungshilfe bei freiheitsentziehenden Sanktionen im Raum der Freiheit, der Sicherheit und des Rechts
Bestimmung der Narkosetiefe anhand der Analyse kliniküblicher Vitalparameter im Vergleich zum Bispektralindex
Wahrnehmung der Exspirationskontrolle bei spontanatmenden Probanden
Aktive Kompensation des Strömungswiderstandes von Endotracheal- und Mikrolaryngealtuben in der Exspiration
100 Jahre Wilhelm-Dantine-Haus : Festschrift ; 1913 - 2013
Auswirkung der kontrollierten Exspiration auf die Homogenität der exspiratorischen Druckverteilung im atemmechanischen Modell des akuten Lungenversagens
Effective volume of rebreathed air during breathing with facepieces increases with protection class and decreases with ambient airflow
Upper airway resistance during use of a laryngeal mask airway is flow-dependent and dominated by the laryngeal resistance
Randomisierte kontrollierte Pilotstudie zum Einfluss von Schröpfkopfmassage auf Parameter der quantitativen sensorischen Testung bei Patienten mit Nackenschmerzen
Entwicklung menschlicher Nabelschnurstammzellen nach Transplantation in die Leber der SCID-Maus
Einflüsse des posterioren Parietalkortex auf zielgerichtetes Verhalten
Entwurf eines Empfängers für die drahtlose Datenübertragung bei 60 GHz
Anerkennung und ordre public : am Beispiel der Vollstreckungshilfe bei freiheitsentziehenden Sanktionen im Raum der Freiheit, der Sicherheit und des Rechts
Bestimmung der Narkosetiefe anhand der Analyse kliniküblicher Vitalparameter im Vergleich zum Bispektralindex
Wahrnehmung der Exspirationskontrolle bei spontanatmenden Probanden
Aktive Kompensation des Strömungswiderstandes von Endotracheal- und Mikrolaryngealtuben in der Exspiration
100 Jahre Wilhelm-Dantine-Haus : Festschrift ; 1913 - 2013
Auswirkung der kontrollierten Exspiration auf die Homogenität der exspiratorischen Druckverteilung im atemmechanischen Modell des akuten Lungenversagens
Effective volume of rebreathed air during breathing with facepieces increases with protection class and decreases with ambient airflow