Aumentación ligamentaria como tratamiento de lesión parcial de ligamento cruzado anterior con autoinjerto hueso-tendón-hueso: Presentación de caso clínico

La rotura del ligamento cruzado anterior es de las lesiones de rodilla más frecuentes en pacientes jóvenes con alta demanda funcional, repercutiendo de manera negativa en su actividad deportiva. El cuadro clínico se caracteriza por el antecedente de traumatismo con aparición de edema, dolor, limitación funcional y sensación de inestabilidad articular. Existen diversas maniobras clínicas y hallazgos en la resonancia magnética sugestivas de su lesión, aunque la artroscopia sigue considerado el método diagnóstico definitivo. Los objetivos del tratamiento están orientados en la rehabilitación y recuperación funcional óptima, el retorno deportivo temprano, así como en la prevención de desarrollo daño articular que condicione un desgaste prematuro de la rodilla. En el contexto de roturas parciales, no existe un consenso acerca de la preservación del fascículo remanente o la reconstrucción total del ligamento. En cuanto a la elección de la técnica quirúrgica se ha preferido la reconstrucción anatómica, sobre la elección del injerto se ha optado por la selección de autoinjerto, aunque existen diversas opciones terapéuticas válidas basadas en las características de cada paciente. En esta revisión se presenta el caso de un paciente masculino de 36 años con diagnóstico de rotura parcial del ligamento cruzado anterior con integridad del fascículo posterolateral, posterior a presentar un mecanismo de lesión de carga axial con la rodilla en flexión, clínicamente se presenta con dolor, limitación a la movilidad e inestabilidad articular. Debido a las características clínicas e imagenológicas del paciente se decidió realizar una artroscopia como método diagnóstico terapéutico. Con base en los hallazgos artroscópicos se optó por realizar una aumentación ligamentaria con uso de autoinjerto hueso-tendón patelar -hueso, esto debido a las ventajas mecánicas de la situación anatómica de los túneles óseos que ofrece la técnica quirúrgica, así como las ventajas biológicas, como la preservación de la propiocepción articular e integración ósea y funcionales de la selección del injerto.
Abstract: Anterior cruciate ligament (ACL) rupture is one of the most common knee injuries in young active patients, negatively impacting their sports activity. Clinical presentation typically includes a history of trauma accompanied by edema, pain, functional limitation, and a sense of joint instability. There are various clinical signs and MRI findings suggestive of the injury, although arthroscopy remains the definitive diagnostic method. Treatment goals aim to achieve optimal rehabilitation and functional recovery, early return to sports, and prevention of joint damage that could lead to premature knee degeneration. In partial tears, there is no consensus on whether to preserve the remaining bundle or perform total ligament reconstruction. Regarding the choice of surgical technique, anatomical reconstruction has been preferred, and for graft selection, autograft has been chosen, although there are different valid therapeutic options based on each patient's characteristics. This review presents the case of a 36-year-old male diagnosed with a partial ACL tear with an intact posterolateral bundle, following an axial load injury mechanism with the knee in flexion, clinically presenting with pain, limited mobility, and joint instability of the knee. Due to the patient's clinical and imaging characteristics, arthroscopy was chosen as the diagnostic and therapeutic method. Based on arthroscopic findings, ligament augmentation with a bone-patellar tendon-bone autograft was performed, due to the mechanical advantages of the anatomical positioning of the bone tunnels offered by the surgical technique, as well as the biological advantages, such as preservation of joint proprioception, bone integration, and functional benefits of graft selection.

Object Details

• Alternative title: Ligament Augmentation as a Treatment for Partial Anterior Cruciate Ligament Injury with Bone-Patellar Tendon-Bone Autograft: Case Report
• Location: Deutsche Nationalbibliothek Frankfurt am Main
• Extent: Online-Ressource
• Language: Spanisch

References and Relationships

• Bibliographic citation: Aumentación ligamentaria como tratamiento de lesión parcial de ligamento cruzado anterior con autoinjerto hueso-tendón-hueso: Presentación de caso clínico ; volume:65 ; number:03 ; year:2024 ; pages:e143-e148 ; Revista chilena de ortopedia y traumatología ; 65, Heft 03 (2024), e143-e148

Contributors, Places and Time

• Contributor: Dávila-Godínez, Gustavo E. ; la Torre, Mauricio Zárate-de ; Acuña-Tovar, Marco ; Osorio-Gómez, Natasha ; Bolaños-Cacho-Casillas, Daniela

Further information

• DOI: 10.1055/s-0044-1800920
• URN: urn:nbn:de:101:1-2502270916094.096967173250
• Rights: Open Access; Der Zugriff auf das Objekt ist unbeschränkt möglich.
• Last update: 15.08.2025, 7:39 AM CEST