New Systemic Therapy Strategies for HER2-Positive Metastatic Breast Carcinoma

HER2 positivity is predictive of the response to anti-HER2 therapies. The treatment of HER2-positive tumors is continuously improving through the development of new anti-HER2-directed agents. Many different anti-HER2 therapies are now available which belong to the classes of anti-HER2 antibodies, tyrosine kinase inhibitors (TKI) and antibody-drug conjugates (ADC). A combination of trastuzumab, pertuzumab and a taxane (THP) remains the preferred first-line (1L) therapy, whereas T‑DXd is the new standard for 2L metastatic breast cancer based on a highly significant improvement in progression-free survival compared to T-DM1 as shown in the DESTINY-Breast03 study. A tucatinib-based regimen (dual anti-HER2 therapy with trastuzumab and tucatinib plus capecitabine) is the preferred 3L option, which may already be used for 2L treatment in patients with active brain metastases. Different anti-HER2 therapies are available in the 3L setting and beyond. Molecular biomarkers in addition to the quantification of HER2 expression, such as the PD‑L1 status and PIK3CA mutations, can further guide the decision-making process in the future.
Die HER2-Positivität ist prädiktiv für das Ansprechen auf Anti-HER2-gerichtete Therapien. Durch die Entwicklung neuer Anti-HER2-Strategien verbessert sich die Behandlung von HER2-positiven Tumoren stetig, sodass mittlerweile eine Vielzahl verschiedener Anti-HER2-Therapien verfügbar ist, welche die Substanzklassen der Anti-HER2-Antikörper, Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI) und Antikörper-Wirkstoff-Konjugate (ADC) umfassen. Die bevorzugte Erstlinien-Therapie bleibt die Kombination aus Trastuzumab, Pertuzumab und einem Taxan (THP). In der 2. Therapielinie (2L) löst T‑DXd, basierend auf einem hochsignifikanten Vorteil des progressionsfreien Überlebens in der DESTINY-Breast03-Studie T-DM1 ab. Bei aktiven Hirnmetastasen kann ein Tucatinib-basiertes Regime (duale Anti-HER2-Therapie aus Trastuzumab und Tucatinib plus Capecitabin) bereits in der 2L Anwendung finden, andernfalls priorisiert in der 3L. Ab der 3L stehen verschiedene Anti-HER2-Therapien zur Verfügung. Molekulare Charakteristika, die neben der Quantifizierung der HER2-Expression auch die Bestimmung weiterer Biomarker wie PD‑L1-Status und PIK3CA-Mutationen umfasst, können in Zukunft differenziertere Therapieentscheidungen ermöglichen.

Object Details

• Alternative title: Neue Strategien der Systemtherapie beim HER2-positiven metastasierten Mammakarzinom
• Location: Deutsche Nationalbibliothek Frankfurt am Main
• Extent: Online-Ressource
• Language: Englisch

References and Relationships

• Bibliographic citation: New Systemic Therapy Strategies for HER2-Positive Metastatic Breast Carcinoma ; volume:20 ; number:03 ; year:2023 ; pages:257-268 ; Senologie ; 20, Heft 03 (2023), 257-268

Contributors, Places and Time

• Contributor: Banys-Paluchowski, Maggie

Further information

• DOI: 10.1055/a-1850-9512
• URN: urn:nbn:de:101:1-2023102612381751811973
• Rights: Open Access; Der Zugriff auf das Objekt ist unbeschränkt möglich.
• Last update: 14.08.2025, 10:59 AM CEST