Entwicklung der Ausgaben und Einnahmen in der Gesetzlichen Krankenversicherung: Bewertungskonzepte und empirische Befunde

Artikel

Beinahe jährlich wiederkehrende Defizite in der Gesetzlichen Krankenversicherung haben zu einem stetig steigenden Beitragssatz geführt. Während in der politischen Debatte vor allem Reformansätze diskutiert werden, die zusätzliche Einnahmen generieren sollen, legt die empirische Diagnose eine ausgabenorientierte Reformstrategie nahe. Denn ob im Aggregat, je Versicherten oder je Mitglied gerechnet, die Ausgaben sind seit zwei Dekaden jahresdurchschnittlich um mehr als 1 Prozentpunkt stärker gestiegen als die beitragspflichtigen Einkommen. Der Vergleich mit der Entwicklung des Volkseinkommens je Einwohner bestätigt das Bild eines überproportional starken Ausgabenwachstums. Dagegen sind die beitragspflichtigen Einkommen in der Vergangenheit nicht erodiert. Je Mitglied gerechnet haben sie sich mit nahezu gleicher Dynamik entwickelt wie die durchschnittlichen Arbeitnehmerentgelte. Deshalb ließe sich bei einer aufkommensneutralen Erweiterung der Beitragsbemessungsgrundlage der Beitragssatz zwar einmalig reduzieren. Die empirischen Indizien sprechen aber dagegen, dass daraus ein dauerhafter Beitrag zur Finanzierung überproportional stark steigender Ausgaben ensteht. Notwendig sind vielmehr Therapien, die die Dynamik der Ausgabenentwicklung bremsen. Dazu bedarf es knappheitsgerechter Preissignale und Wettbewerb, um Versicherte, Krankenkassen und Versorgungsanbieter gleichermaßen zu effizienterem Verhalten zu motivieren.

Angaben zum Objekt

• Weitere Titel: Expenditures and revenues in Germany's statutory health insurance system: Evaluation strategies and empirical findings
• Sprache: Deutsch

Verweise und Beziehungen

• Erschienen in: Journal: IW-Trends - Vierteljahresschrift zur empirischen Wirtschaftsforschung ; ISSN: 1864-810X ; Volume: 50 ; Year: 2023 ; Issue: 4 ; Pages: 61-77

Klassifikation und Themen

• Klassifikation: Wirtschaft ; National Government Expenditures and Health ; Health: Government Policy; Regulation; Public Health
• Thema: Gesetzliche Krankenversicherung ; Gesundheitspolitik

Beteiligte, Orts- und Zeitangaben

• Ereignis: Geistige Schöpfung
• (wer): Pimpertz, Jochen
• Ereignis: Veröffentlichung
• (wer): Institut der deutschen Wirtschaft (IW)
• (wo): Köln
• (wann): 2023

Weitere Informationen

• DOI: doi:10.2373/1864-810X.23-04-04
• Handle: http://hdl.handle.net/10419/284352
• Letzte Aktualisierung: 10.03.2025, 11:44 MEZ