Placa volar bloqueada en fracturas de radio distal: Técnica mínimamente invasiva versus técnica convencional

Introducción En los últimos años, la cirugía ha ganado relevancia en el tratamiento de las fracturas del extremo distal del radio (FEDR). Dentro de las técnicas quirúrgicas, la osteosíntesis con placa mínimamente invasiva (minimally-invasive plate osteosynthesis, MIPO, en inglés) está en auge, y se han incrementado sus indicaciones respecto a la técnica convencional. Materiales y Métodos Estudio retrospectivo que incluyó 81 pacientes intervenidos de FEDR durante el año 2021 en nuestro centro hospitalario, correspondientes a fracturas de los tipos I, II y III de la clasificación de Fernández. Se compararon resultados radiológicos, clínicos y funcionales, y la aparición de complicaciones al finalizar el seguimiento a los 6 meses. Resultados El grupo MIPO estuvo formado por 21 pacientes (8 hombres y 13 mujeres) con una edad media de 57,3 años, y el grupo convencional, por 60 pacientes (11 hombres y 49 mujeres) con una edad media de 60,8 años. La Escala Radiológica de Castaing mostró un resultado global favorable para la técnica MIPO frente a la técnica convencional (p = 0,049), y se obtuvieron diferencias a favor del grupo MIPO en la inclinación sagital/volar (10,5 vs. 7,3°; p = 0,0006). La Escala Visual Analógica (EVA) ofreció un resultado de 1,5 para la técnica MIPO, y de 2,9 para la técnica convencional (p = 0,0141). La puntuación en la versión corta del cuestionario de Discapacidades de Brazo, Hombro y Mano (Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand, QuickDASH, en inglés) fue ligeramente superior para el grupo MIPO (13,5%) respecto al grupo convencional (19,6%), pero no tuvo significación estadística. Se reportaron resultados similares para el rango de movimiento (RDM), excepto en la pronación y la fuerza de prensión, que fueron favorables para el grupo MIPO. Las complicaciones, como lesión nerviosa, dolor crónico, lesión tendinosa y secuelas estéticas, fueron mayores en porcentaje con la técnica convencional. Conclusión Para el tratamiento de las FEDR, la técnica MIPO, empleando placa extracorta mediante un abordaje biológico, puede lograr resultados funcionales al menos tan buenos como los de la técnica convencional, con mejores resultados radiológicos, menor dolor posoperatorio, menor tasa de complicaciones y mejores resultados estéticos.
Abstract: Introduction In recent years, surgery has gained relevance in the treatment of distal radius fractures (DRF). Among the surgical techniques, minimally-invasive plate osteosynthesis (MIPO) is becoming popular, and its indications are increasing compared to the conventional technique. Material and Methods A retrospective study that included 81 patients who went through surgery for DRF during 2021, corresponding to fractures of types I, II, and III in the Fernández classification. Radiological, clinical, and functional results, as well as the appearance of complications, were compared at the end of the 6-month follow-up. Results The MIPO group was composed of 21 patients (8 men and 13 women) with a mean age of 57.3 years, and the conventional group, 60 patients (11 men and 49 women) with a mean age of 60.8 years. The Castaing Radiological Scale showed a favorable overall result for the MIPO technique compared to the conventional technique (p = 0.049), with statistically significance for the MIPO group in terms of sagittal/volar inclination (10.5 vs. 7.3°; p = 0.0006). The Visual Analogue Scale (VAS) yielded a result of 1.5 for the MIPO technique and of 2.9 for the conventional technique (p = 0.0141). The score on the Quick Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (QuickDASH) questionnaire was slightly higher in the MIPO group (13.5%) compared to the conventional group (19.6%), but it was not statistically significant. Similar results were found for the range of motion (ROM), except for pronation and grip strength, which were favorable for the MIPO group. Complications, including nerve injury, chronic pain, tendon injury, and esthetic sequelae, were higher in percentage with the conventional technique. Conclusion For the treatment of DRF, the MIPO technique, using an extra-short plate through a biological approach, can achieve functional results at least as good as those achieved with the conventional technique, with better radiological results, lower levels of postoperative pain, a lower rate of complications, and better esthetic results.

Object Details

• Alternative title: Locking Volar Plate in Distal Radius Fractures: Minimally Invasive Technique versus Conventional Technique
• Location: Deutsche Nationalbibliothek Frankfurt am Main
• Extent: Online-Ressource
• Language: Spanisch

References and Relationships

• Bibliographic citation: Placa volar bloqueada en fracturas de radio distal: Técnica mínimamente invasiva versus técnica convencional ; volume:52 ; number:01 ; year:2024 ; pages:e42-e51 ; Revista iberoamericana de cirugía de la mano ; 52, Heft 01 (2024), e42-e51

Contributors, Places and Time

• Contributor: Ruiz Villanueva, Luis Antonio ; Ruiz Villanueva, María Alejandra ; Salvat Dávila, Carmen ; Alonso Fernández, Noanca ; Juárez Cordero, Carlos ; Guzmán Zapata, Juan Pablo

Further information

• DOI: 10.1055/s-0044-1787131
• URN: urn:nbn:de:101:1-2407251034081.832208931281
• Rights: Open Access; Der Zugriff auf das Objekt ist unbeschränkt möglich.
• Last update: 14.08.2025, 10:47 AM CEST