Assessment of post-surgical pain after the application of ultrasound-guided percutaneous neuromodulation in total knee arthroplasty

Abstract: Background and Aim The use of prosthetic knee replacements currently represent an alternative for patients who suffer from severe gonarthrosis. Treatment via the technique of ultrasound-guided percutaneous neuromodulation (US-guided PNM) is a therapeutic alternative worth considering as a new tool in physical therapy for the post-surgical recovery of total knee arthroplasty (TKA). The aim of this study was to evaluate the effectiveness of treatment with US-guided PNM in the post-surgical stage among patients intervened with TKA. Material and Methods Patients were selected between February and May 2017 at the Hospital of Denia and were randomly assigned into two groups. The initial sample was 13 patients. The experimental group (n = 7) received treatment with US-guided PNM plus conventional treatment. The control group (n = 6) only received conventional physiotherapy treatment. Patients in the experimental group received an application of PNM, which consisted of an alternate low frequency current at 10 Hz¸ pulse width 250 μs, with an intensity to the pain threshold. The intervention was performed during four consecutive weeks after hospital discharge. The control group received conventional treatment based on manual therapy, active mobilization and the use of the arthromotor until 115° of knee flexion and 0° knee extension was achieved. The main clinical variables evaluated were pain, measured using the Visual Analog Scale (VAS), quality of life, based on physical and mental components, using the SF12 scale and functional assessment using the Oxford Knee Score. Lastly, pain, stiffness and functional capacity was measured using the WOMAC scale. Results Both groups obtained statistically significant results in the four variables evaluated compared to the pre-surgery stage, however, the changes were more evident in the intervention group (p < 0.05). Furthermore, no significant differences were found in the variables evaluated regarding quality of life between the experimental and control group except for the emotional component of the SF-12 scale, where the result was only significant in the experimental group treated with US-guided PNM (P < 0.05). Regarding the improvement in the health status and decreased pain in the postoperative stage after TKA, no significant differences were observed between groups (p > 0.05). Conclusion The application of the US-guided PNM technique provides greater benefits than conventional therapy for decreasing the post-surgical pain in patients who have undergone knee arthroplasty and for emotional function, evaluated using the SF-12 questionnaire.
Introducción y objetivo La sustitución protésica de la rodilla supone hoy en día una alternativa para los pacientes que sufren gonartrosis severa. El tratamiento a través de la técnica de Neuromodulación Percutánea Ecoguiada (NMP-e) es una alternativa terapéutica a tener en cuenta como nueva herramienta de fisioterapia en la recuperación del postoperatorio en la artroplastia total de rodilla (ATR). El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia del tratamiento de NMP-e en el postoperatorio en pacientes intervenidos de ATR. Material y métodos Los pacientes se seleccionaron entre los meses de Febrero y Mayo de 2017 en el Hospital de Denia y fueron asignados aleatoriamente con una muestra inicial de 13 pacientes en dos grupos. El grupo experimental (n = 7) recibió tratamiento de NMP-e más el tratamiento convencional. El grupo control (n = 6) recibió únicamente el tratamiento convencional de fisioterapia. Los pacientes del grupo experimental recibieron una aplicación de NMP-e, que consistía en una corriente alterna de baja frecuencia a 10 Hz¸ anchura de pulso de 250 μs, con una intensidad a umbral del dolor. La intervención se realizó durante cuatro semanas consecutivas al alta hospitalaria. El grupo control recibió el tratamiento convencional basado en terapia manual, cinesiterapia activa y el uso del artromotor hasta alcanzar los 115° de flexión de rodilla y 0° de extensión. Las principales variables clínicas evaluadas fueron el dolor, medido a través de la Escala visual analógica, la calidad de vida, desde un punto de vista físico y mental con la escala “SF12” y de una manera más funcional con la escala “Oxford Knee Score”. Por último, se analiza el dolor, la rigidez y la capacidad funcional, a través de la escala “WOMAC”. Resultados Ambos grupos obtuvieron resultados estadísticamente significativos en las cuatro variables evaluadas respecto al estado preoperatorio, sin embargo, fueron más evidentes los cambios en el grupo intervención (p < 0,05). Por otro lado, no se observaron diferencias significativas en las variables evaluadas en la calidad de vida entre el grupo experimental y el grupo control excepto en el aspecto emocional en la escala SF-12 donde el resultado fue significativo únicamente en el grupo experimental con NMP-e (P < 0,05). En cuanto a la mejora del estado de salud y disminución del dolor en la fase postoperatoria de ATR no fueron observadas diferencias significativas entre grupos (p > 0,05). Conclusión La aplicación de la técnica NMP-e aporta mayores beneficios que la terapia convencional en cuanto a disminuir el dolor postoperatorio en los pacientes sometidos a una artoplastia de rodilla y en la función emocional evaluada mediante el cuestionario SF-12.

Object Details

• Alternative title: Evaluación del dolor postoperatorio tras la aplicación de neuromodulación percutánea ecoguiada en la artroplastia total de rodilla
• Location: Deutsche Nationalbibliothek Frankfurt am Main
• Extent: Online-Ressource
• Language: Englisch

References and Relationships

• Bibliographic citation: Assessment of post-surgical pain after the application of ultrasound-guided percutaneous neuromodulation in total knee arthroplasty ; volume:02 ; number:02 ; year:2019 ; pages:092-092 ; Revista Fisioterapia invasiva ; 02, Heft 02 (2019), 092-092

Contributors, Places and Time

• Contributor: M., Martín-Macho Martínez ; A., Ventero Gómez ; M., Carrió Font ; A., Martín Buigues

Further information

• DOI: 10.1055/s-0039-3401871
• URN: urn:nbn:de:101:1-2411072031435.590548999721
• Rights: Open Access; Der Zugriff auf das Objekt ist unbeschränkt möglich.
• Last update: 15.08.2025, 7:31 AM CEST