Infrared thermography: usefulness in treatment with percutaneous needle electrolysis in cesarean section treatment. A case study

Abstract: Background and Aim In Spain, one out of every four births is a cesarean delivery and in most cases complications occur such as adhesions. Adhesions may cause functional problems, as well as psychological and esthetic problems, such as pain and itchiness. A correct scarring restores connections and replaces the lost tissue, preserving esthetics and functionality. The final change in tissue tone will be responsible for the correct reestablishment of the vascular network. If this does not occur correctly, we may encounter situations with a high level of hypervascularization (hypothermic areas) and the probability of generating fibrosis. Infrared thermography (IT) is a complementary imaging test which is able to capture the infrared radiation emitted by the human body and transform this information into a thermal image. There is proportionality between skin temperature and skin blood flow, therefore, the thermal images provide us with information on skin blood flow. These data are then used to identify the areas of hypervascularization or local inflammation. Aims The aim of this study was to evaluate whether scar tissue has a different temperature to the surrounding tissue, also to detect areas of hyperthermia (hipervascularization) and apply percutaneous needle electrolysis (PNE) using thermography as a tool for assessment and monitoring. Material and Methods A case study of a woman aged 34 years with two cesarean section scars, the last of which took place 6 months before. Four sessions of PNE were performed using IT as a method to identify treatment points, with a time interval of 21 days between each application. Via infrared thermography, the scar area was assessed and the points where a greater temperature was registered were marked. Subsequently, the PNE technique was applied, performing 3 impacts with a duration of 3 seconds and with an intensity of 4 mA in each point marked. The intervention procedure was performed under ultrasound guidance, based on a transverse section of the scar and positioning the needle on the long axis, at a 45° tilt from the skin. The Visual Analog Scale (VAS) was registered in the first and last session. Results After the performance of PNE on the hyperthermic points of the scar, the VAS decreased from 5 points to 0 and both the mean scar temperature in relation to the surrounding tissue improved, also, there was a reduction of the hyperthermic points. Conclusion Infrared thermography may be a complementary imaging tool for finding alterations in the mean temperature of a scar tissue and identifying hyperthermic points which are a therapeutic target in the treatment with PNE. Besides, it could become a follow-up tool to monitor the evolution of the temperature of the scar, and therefore the effectiveness of the treatment applied. Despite the results obtained in this case, further studies are required.
Introducción y objetivo En España, uno de cada 4 partos es por cesárea y en la mayoría de los casos se producen complicaciones como las adherencias. Las adherencias provocan problemas funcionales, psicológicos y estéticos, así como dolor y picor. Una correcta cicatrización restaura la conexión y reemplaza el tejido perdido, preservando su estética y funcionalidad. Del cambio final de tonalidad del tejido será responsable el correcto restablecimiento de la red vascular. Si éste no se produce correctamente, podemos encontrar situaciones con un alto grado de hipervascularización (zonas hipertérmicas) y probabilidad de generar fibrosis. La Termografía Infrarroja (TI) es una prueba de imagen complementaria, capaz de captar la radiación infrarroja emitida por el cuerpo humano y transformar esta información en una imagen térmica. Existe una proporcionalidad entre temperatura cutánea y flujo vascular cutáneo, por tanto, en las imágenes térmicas obtenemos información sobre la circulación sanguínea cutánea. Estos datos serán utilizados para identificar las áreas de hipervascularización o de inflamación local. Objetivos El objetivo del estudio fue evaluar si el tejido cicatricial tenía una temperatura diferente a la del tejido circundante, detectar las zonas de hipertermia (hipervascularización) y aplicar en ellas el tratamiento de Electrolisis Percutánea Musculoesquelética (EPM), utilizando la termografía como herramienta de evaluación y monitorización. Material y métodos Estudio de un caso de una mujer de 34 años con dos cicatrices de cesáreas, habiendo sido realizada la última hace 6 meses. Se realizaron 4 sesiones de EPM utilizando Termografía Infrarroja como método de identificación de puntos de tratamiento, con un intervalo de tiempo de 21 días entre cada aplicación. Mediante TI se evaluó el área cicatricial y se marcaron los puntos en donde existía una mayor temperatura. Posteriormente se aplicó la técnica de EPM, realizando 3 impactos con una duración de 3 segundos y con una intensidad de 4 mA en cada punto marcado. El procedimiento de intervención se realizó bajo ecografía, realizando un corte transversal de la cicatriz y posicionando la aguja en eje largo, a 45° de inclinación respecto a la piel. Se registró Escala Visual Analógica (EVA) en la primera y última sesión. Resultados Tras la realización del tratamiento de EPM sobre los puntos hipertérmicos de la cicatriz, la escala EVA disminuyo de 5 puntos a cero y se consiguió mejorar tanto la temperatura media de la cicatriz en relación a su tejido circundante como reducción de los focos hipertérmicos. Conclusión La TI podría ser una herramienta de imagen complementaria capaz de encontrar alteraciones en la temperatura media de un tejido cicatricial e identificar puntos hipertérmicos que serán una diana terapéutica en el tratamiento con EPM. Además, podría convertirse en una herramienta de seguimiento de la evolución de la temperatura de la cicatriz y por ende de la efectividad del tratamiento aplicado. A pesar de los resultados obtenidos en este caso son necesarios más estudios al respecto.

Weitere Titel
Termografía infrarroja: utilidad en el tratamiento con electrolisis percutánea musculoesquelética de una cicatriz de cesárea. A propósito de un caso
Standort
Deutsche Nationalbibliothek Frankfurt am Main
Umfang
Online-Ressource
Sprache
Englisch

Erschienen in
Infrared thermography: usefulness in treatment with percutaneous needle electrolysis in cesarean section treatment. A case study ; volume:02 ; number:02 ; year:2019 ; pages:094-095
Revista Fisioterapia invasiva ; 02, Heft 02 (2019), 094-095

Beteiligte Personen und Organisationen
D., Álvarez Prats
O., Carvajal Fernández
S., Jiménez Sánchez

DOI
10.1055/s-0039-3401873
URN
urn:nbn:de:101:1-2411072031596.286336391913
Rechteinformation
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Letzte Aktualisierung
15.08.2025, 07:37 MESZ

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Beteiligte

  • D., Álvarez Prats
  • O., Carvajal Fernández
  • S., Jiménez Sánchez

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