Criteria for evaluation of response to biologics in severe asthma the Biologics Asthma Response Score (BARS)

Abstract: BackgroundThe introduction of monoclonal antibodies (biologics) has revolutionized the therapy of severe asthma. Even though there is a response in the majority of patients, the degree of response varies. To date criteria for assessment of response to biologics are not consistently defined. AimTo define criteria for evaluation of response to biologics that are precise, simple and suitable for daily use in order to guide decision-making regarding continuation, switching or stopping of biological therapy. Methods8 physicians with large experience in this indication, supported by a data-scientist, developed a consensus on criteria to evaluate response to biologics in patients with severe asthma. ResultWe developed a combined score based on current literature, own experience and practicability. It uses the main criteria exacerbations, oral corticosteroid (OCS) therapy and asthma control (asthma control test, ACT). We defined thresholds for good response, response and insufficient response rated with a score of 2, 1 and 0 respectively: annual exacerbations (0 or reduction 75%, reduction 5074%, reductio <50%), daily OCS dose (stopping or reduction 75%, reduction 5074%, reduction <50%), asthma control (ACT increase 6 or 3 with result 20, ACT increase 35 with result <20, ACT increase <3). Additional individual criteria like lung function and comorbidities may be important for evaluation of response. We propose 3, 6 and 12 months timepoint for assessment of tolerability and response. Using the combined score, we developed a scheme to guide the decision whether switching the biologic should be considered. ConclusionThe Biologic Asthma Response Score (BARS) serves as objective and simple tool to evaluate response to biologic therapy using the three main criteria exacerbations, OCS use and asthma control. A validation of the score was initiated.
Hintergrund Die Einfhrung monoklonaler Antikrper (Biologika) hat die Therapie des schweren Asthmas revolutioniert. Auch wenn die Mehrheit der Patienten ein Ansprechen zeigt, kann dieses unterschiedlich ausgeprgt sein. Bislang sind Kriterien zur Beurteilung des Ansprechens auf Biologika nicht einheitlich definiert. ZielDefinition von konkreten, einfachen und praxistauglichen Kriterien zur Bewertung des Ansprechens auf Biologika bei Patienten mit schwerem Asthma, um eine Entscheidungshilfe bzgl. Fortfhrung, Umstellung oder Beendigung der Therapie zu geben. Methoden8 rztinnen und rzte mit umfangreicher Erfahrung in dieser Indikation, untersttzt durch einen Data Scientist, erarbeiteten einen Experten-Konsens hinsichtlich Kriterien zur Evaluation des Ansprechens auf Biologika-Therapien bei Patienten mit schwerem Asthma. ErgebnisAuf Basis aktueller Literatur, eigener Erfahrungen und Praktikabilitt wurde ein kombinierter Score entwickelt. Dieser bercksichtigt als Hauptkriterien Exazerbationen, Dauertherapie mit oralen Steroiden (OCS) und Asthmakontrolle (Asthma Control Test, ACT). Schwellenwerte fr die Einschtzung gutes Ansprechen, Ansprechen und unzureichendes Ansprechen wurden definiert und mit 2, 1 bzw. 0 Punkten bewertet: jhrliche Exazerbationen (0 oder Reduktion 75%, Reduktion 5074%, Reduktion <50%), Tagesdosis OCS (Absetzen oder Reduktion 75%, Reduktion 5074%, Reduktion <50%), Asthmakontrolle (ACT Anstieg 6 oder 3 mit Endwert 20, ACT Anstieg 35 mit Endwert <20, ACT Anstieg <3). Zustzliche individuelle Kriterien,wie Lungenfunktion und Komorbiditten, knnen fr die Bewertung des Therapieansprechens wichtig sein. Vertrglichkeit und Ansprechen sollten nach 3, 6 und 12 Monaten erfasst werden. Anhand des Scores wurde ein praxisnahes Schema fr die Entscheidung erarbeitet, ob ein Wechsel des Biologikums erwogen werden sollte. SchlussfolgerungDer Biologics Asthma Response Score dient zur objektiven und einfachen Einschtzung des Ansprechens auf Therapie mit Biologikum auf Grundlage einer strukturierten Bewertung der drei Hauptkriterien Exazerbationen, oraler Steroidverbrauch und Asthmakontrolle. Eine Validierung des Scores wurde initiiert.

Angaben zum Objekt

• Weitere Titel: Kriterien zur Evaluation des Ansprechens auf Biologika bei schwerem Asthma der Biologics Asthma Response Score (BARS)
• Standort: Deutsche Nationalbibliothek Frankfurt am Main
• Umfang: Online-Ressource
• Sprache: Englisch

Verweise und Beziehungen

• Erschienen in: Criteria for evaluation of response to biologics in severe asthma the Biologics Asthma Response Score (BARS) ; day:25 ; month:08 ; year:2023 ; Pneumologie ; (25.08.2023)

Beteiligte, Orts- und Zeitangaben

• Beteiligte Personen und Organisationen: Milger-Kneidinger, Katrin ; Korn, Stephanie ; Feder, Claudia ; Fuge, Jan ; Mhle, Andreas ; Schtte, Wolfgang ; Skowasch, Dirk ; Timmermann, Hartmut ; Suhling, Hendrik

Weitere Informationen

• DOI: 10.1055/a-2102-8128
• URN: urn:nbn:de:101:1-2023101210272250243793
• Rechteinformation: Open Access; Der Zugriff auf das Objekt ist unbeschränkt möglich.
• Letzte Aktualisierung: 14.08.2025, 10:48 MESZ