Effectiveness of joint mobilization and dry needling in myofascial pain syndrome with neck pain

Abstract: Background and Aim Almost 70% of the population has suffered from cervical pain of a mechanical origin (CPM) at some point in their life. In myofascial pain syndrome (MPS), besides the zygapophyseal joint, the myofascial trigger point (MTrP) is involved as the main source of CPM. Manual therapy (MT) based on joint mobilization (JM) in combination with dry needling (DN), are the most used treatments in these patients. Aims 1) To compare the pain and range of motion (ROM) between the MT interventions using JM and deep DN and MT using JM and sham DN in patients with CPM and activation of MTrP 2 of the upper trapezius (UT). 2) To assess the changes in the active cervical ROM, pain pressure threshold (PPT), intensity of pain at rest and with movement (measured using the Visual Analog Scale) and post-needling soreness in these patients. Material and Methods An experimental, double blind randomized pilot study in which the effects produced by the interventions were compared among two groups: a first group (n = 5) received a treatment based on sham DN of the UT and MT using JM of C2 and a second group (n = 6) who received deep DN of the MTrP 2 of the UT and the same mobilization technique. Three prospective measurements were performed: pre-intervention, post-intervention and follow-up (1 month after the post-intervention measurement). Results 11 subjects participated in this study (7 women and 4 men; mean age: 49.9 ± 10.8 years) who completed both the four interventions (1 session/week) as well as the follow-up. According to the PPT, measured on the MTrP 2 of the UT, none of the two groups presented clinically significant changes, and only 3 patients presented increases beyond the MDC (MDC) in the follow-up measurement (1.11 kg/cm2). Regarding the VAS measured at rest, only the first group (sham DN) obtained a clinically significant post intervention improvement (56%) and at follow-up (150%). The VAS in response to movement decreased significantly with treatment in both groups for all movement planes and axes; however, the active cervical ROM did not display significant changes in any of the two groups; lastly, the mean, maximum and minimum values of post-needling soreness in the group with placebo DN were lesser to those of the group who received the real deep DN technique, for the entire treatment. Conclusion Deep DN combined with MT improved the intensity of pain in response to cervical movement, whereas sham dry needling combined with MT caused a greater decrease of intensity at rest. Although both techniques are similar for improving active cervical ROM, sham DN combined with MT increased post-needling soreness both during treatment as well as at follow-up. Further research is necessary to deepen our information of the effects of the combination of these two techniques in the treatment of MPS.
Introducción y objetivo Alrededor del 70% de la población ha sufrido Dolor Cervical de origen mecánico (DCM) en algún momento de su vida. En el Síndrome de Dolor Miofascial (SDM) a parte de la articulación cigoapofisaria está involucrado el Punto Gatillo Miofascial (PGM) como fuente principal de DCM. La Terapia Manual (TM) mediante la movilización articular (MA) en combinación con la Punción Seca (PS) son las más utilizadas en estos pacientes. Objetivos 1) Comparar el dolor y el rango de movimiento (ROM) entre las intervenciones de TM mediante MA y PS profunda y TM mediante MA y PS placebo en pacientes con DCM y activación del PGM2 del Trapecio Superior (TS). 2) Valorar los cambios en el ROM cervical activo, el umbral de dolor a la presión (UDP), la intensidad del dolor en reposo y al movimiento (medido con Escala Visual Analógica) y el dolor post-punción en estos pacientes. Material y métodos Estudio piloto experimental aleatorizado doble ciego en el que se compararon los efectos producidos por las intervenciones dirigidas a dos grupos: el primer grupo (n = 5) recibió un tratamiento basado en PS placebo del TS y TM mediante MA de C2 y el segundo grupo (n = 6) fue sometido a PS profunda del PGM2 del TS y la misma técnica de movilización. Se realizaron 3 mediciones prospectivas: pre-intervención, post-intervención y seguimiento (1 mes tras la medida post-intervención). Resultados Participaron 11 sujetos (7 mujeres y 4 hombres; edad media: 49,9 ± 10,8 años) que completaron tanto las 4 intervenciones (1 sesión/semana) como el seguimiento. En el UDP, medido sobre el PGM2 del TS, ninguno de los dos grupos presentó cambios clínicamente significativos, y únicamente 3 pacientes presentaron incrementos más allá del cambio mínimo detectable (MCD) en la medida de seguimiento (1,11 kg/cm2). En relación a la EVA en reposo sólo el primer grupo (PS placebo) obtuvo una mejora clínica significativa postintervención (56%) y seguimiento (150%). La EVA al movimiento disminuyó significativamente con el tratamiento en ambos grupos en todos los ejes y planos del espacio; en cambio, el ROM cervical activo no mostró cambios significativos en ninguno de los dos grupos; por último, los valores medios, máximos y mínimos del dolor postpunción en el grupo de PS placebo fueron inferiores a los del grupo de aplicación de la técnica real de PS profunda durante todo el tratamiento. Conclusión La PS profunda combinada con TM mejoró la intensidad del dolor al movimiento cervical mientras que PS placebo combinada con TM provocó una mayor disminución intensidad en reposo. Aunque ambas técnicas son similares en mejorar el ROM cervical activo, la PS placebo combinada con TM aumenta el dolor post-punción tanto en el tratamiento como en el seguimiento. Se requiere más investigaciones que profundicen en los efectos que desencadena la combinación de estas dos técnicas de tratamiento en el Síndrome de Dolor Miofascial.

Object Details

• Alternative title: Eficacia de la movilización articular y punción seca en síndrome miofascial con dolor de cuello
• Location: Deutsche Nationalbibliothek Frankfurt am Main
• Extent: Online-Ressource
• Language: Englisch

References and Relationships

• Bibliographic citation: Effectiveness of joint mobilization and dry needling in myofascial pain syndrome with neck pain ; volume:02 ; number:02 ; year:2019 ; pages:096-097 ; Revista Fisioterapia invasiva ; 02, Heft 02 (2019), 096-097

Contributors, Places and Time

• Contributor: S., Martín Pérez ; J., Montaño Ocaña ; C., Barragán Carballar ; H., Arribas Pérez

Further information

• DOI: 10.1055/s-0039-3401874
• URN: urn:nbn:de:101:1-2411072032076.771776508619
• Rights: Open Access; Der Zugriff auf das Objekt ist unbeschränkt möglich.
• Last update: 15.08.2025, 7:23 AM CEST