Chronische Hepatitis-B-Virusinfektion: aktuelle und zukünftige Therapieansätze : = Chronic hepatitis B virus infection: current and future treatment strategies

Abstract: Zur Therapie der chronischen Hepatitis-B-Virus-(HBV-)Infektion stehen aktuell pegyliertes Interferon-Alpha und Nucleosid‑/Nucleotidanaloga (Entecavir und Tenofovir) zur Verfügung. Diese Medikamente ermöglichen eine Virussuppression und eine Normalisierung des Leberenzyms Glutamat-Pyruvat-Transaminase (GPT) und verhindern ein Fortschreiten der Lebererkrankung. Zahlreiche noch in klinischer Entwicklung befindliche Therapiestrategien haben jedoch eine funktionelle Heilung zum Ziel. Dabei soll erreicht werden, dass das HBV-Hüllprotein HBsAg im Blutserum nicht mehr nachweisbar ist („ausgeheilte“ Hepatitis B). Der vorliegende Beitrag gibt eine Übersicht über aktuelle und mögliche zukünftige antivirale Therapien gegen die chronische HBV-Infektion. Als Grundlage diente eine Literaturrecherche unter besonderer Berücksichtigung der aktuellen Leitlinien sowie aktueller Kongressbeiträge.

Die aktuell verfügbaren antiviralen Therapien führen nur sehr selten zur Elimination von HBsAg (funktionelle Heilung). Auch ist bisher weitgehend unklar, bei welchen Patienten ein Absetzen der Langzeittherapie mit Entecavir bzw. Tenofovir sinnvoll ist. Neue Therapiestrategien in klinischer Entwicklung führen bei einem höheren Anteil der Patienten zur funktionellen Heilung. Wahrscheinlich ist aber eine Kombination mehrerer antiviraler Strategien erforderlich, um die funktionelle Heilung für die Mehrheit der Patienten zu erreichen. Eine solche Therapie kann voraussichtlich in den nächsten 5–10 Jahren vorliegen
Abstract: For the treatment of chronic hepatitis B virus (HBV) infection, pegylated interferon-alfa and nucleoside/nucleotide analogs (entecavir and tenofovir) are currently available. These drugs allow viral suppression and normalization of the liver enzyme alanine aminotransferase (ALT) and prevent the liver disease from progressing. However, several therapeutic strategies that are still in clinical development aim at a functional cure. Their aim is that the HBV envelope protein HBsAg is no longer detectable in the serum (“resolved” hepatitis B). This review article provides an overview of current and possible future antiviral therapies against chronic HBV infection. A literature search paying special attention to the current guidelines as well as current conference contributions served as the basis.

The currently available antiviral therapies only very rarely lead to the elimination of HBsAg (functional cure). It is also largely unclear in which patients discontinuation of long-term therapy with entecavir or tenofovir is feasible. New therapeutic strategies in clinical development lead to a functional cure in a higher proportion of patients. However, a combination of several antiviral strategies is likely required to achieve a functional cure in the majority of patients. Such therapies may presumably be available in the next 5–10 years

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• Alternative title: Chronic hepatitis B virus infection: current and future treatment strategies
• Location: Deutsche Nationalbibliothek Frankfurt am Main
• Extent: Online-Ressource
• Language: Deutsch
• Notes: Bundesgesundheitsblatt, Gesundheitsforschung, Gesundheitsschutz. - 65, 2 (2022) , 238-245, ISSN: 1437-1588

Classification and Topics

• Keyword: Therapie ; Chronische Krankheit ; Hepatitis-B-Surface-Antigen ; Pharmakotherapie ; Deutschland

Contributors, Places and Time

• Event: Veröffentlichung
• (where): Freiburg
• (who): Universität
• (when): 2022
• Creator: Neumann-Haefelin, Christoph ; Thimme, Robert

Further information

• DOI: 10.1007/s00103-021-03483-x
• URN: urn:nbn:de:bsz:25-freidok-2258250
• Rights: Open Access; Der Zugriff auf das Objekt ist unbeschränkt möglich.