Update und Trends bei der plastisch-chirurgischen Brustrekonstruktion nach Mastektomie

Dank der Verfeinerung der Operationstechniken ist die autologe Brustrekonstruktion inzwischen Teil der Standardversorgung geworden. Die Beratung der Patientinnen ist aufgrund der Erweiterung der onkologischen Mglichkeiten zur Mastektomie, Brusterhalt und Strahlentherapie und der Vielzahl der rekonstruktiven Techniken schwieriger geworden. Ziel der Rekonstruktion ist es, tumorzellfreie Resektionsrnder und ein langfristig sthetisch zufriedenstellendes Ergebnis mit hoher Lebensqualitt fr die Patientin zu erreichen. Bei der sofortigen Rekonstruktion ermglicht die hautsparende oder sogar mamillensparende Mastektomie den Erhalt der Brusthaut und ihrer natrlichen Form, welches das mit der Mastektomie verbundene psychologische Trauma deutlich verringert. Jedoch weisen sekundre Rekonstruktionen oft eine hhere Zufriedenheit auf, da hier seitens der Patientinnen nach erlebter Formvernderung keine Restitutio ad integrum angenommen wird. Dieser Artikel gibt einen berblick ber die aktuellen Mglichkeiten der Brustrekonstruktion und eine Betrachtung der Patientinnen-Zufriedenheit und Lebensqualitt nach einer Brustrekonstruktion. Obwohl die meisten Patientinnen und Chirurg*innen nach wie vor die sofortige Rekonstruktion bevorzugen, scheint eine Verzgerung der Rekonstruktion die klinischen oder von den Patientinnen berichteten Ergebnisse nicht zu beeintrchtigen. Zu den neuesten Verfeinerungen der chirurgischen Techniken und der autologen Brustrekonstruktion gehren stacked-flaps, sowie mikrochirurgische Nervenkoaptation zur Wiederherstellung der Sensibilitt, welche zu einer Verbesserung des Ergebnisses und der Lebensqualitt fhren. Heterologe, d.h. Implantat basierte, Brustrekonstruktion und autologe Brustrekonstruktion sind mittlerweile komplementre Techniken. Neue Techniken wie die hautsparende und mamillensparende Mastektomie, begleitet von verbesserter Implantatqualitt, ermglichen heutzutage eine risikoarme sofortige prothetische Brustrekonstruktion mit prpektoraler Implantatlage. Die Wahl der Brustrekonstruktion ist abhngig von der Art der Mastektomie, etwaiger Bestrahlung, individuellen Risikofaktoren, dem Habitus und den Wnschen der Patientin. Insgesamt fhren die neuerlichen Entwicklungen in der Brustrekonstruktion zu einer Erhhung der Patientinnen-Zufriedenheit, Lebensqualitt, des sthetischen Ergebnisses unter onkologischer Sicherheit.
Abstract: Due to refinements in operating techniques, autologous breast reconstruction has become part of standard care. It has become more difficult to advise patients due to the expansion of oncologic options for mastectomy, radiation therapy and the variety of reconstructive techniques. The goal of reconstruction is to achieve oncologically clear margins and a long-term aesthetically satisfactory result with a high quality of life. Immediate reconstruction preserves the skin of the breast and its natural form and prevents the psychological trauma associated with mastectomy. However, secondary reconstructions often have a higher satisfaction, since here no restitutio ad integrum is assumed. Alloplastic, i.e., implant-based, breast reconstruction and autologous breast reconstruction are complementary techniques. This article provides an overview of current options for breast reconstruction including patients satisfaction and quality of life following breast reconstruction. Although immediate reconstruction is still the preferred choice of most patients and surgeons, delayed reconstruction does not appear to compromise clinical or patient-reported outcomes. Recent refinements in surgical techniques and autologous breast reconstruction include stacked-flaps, as well as microsurgical nerve coaptation to restore sensitivity, which lead to improved outcomes and quality of life. Nowadays Skin-sparing and nipple-sparing mastectomy, accompanied by improved implant quality, allows immediate prosthetic breast reconstruction as well as reemergence of the prepectoral implantation. The choice of breast reconstruction depends on the type of mastectomy, necessary radiation, individual risk factors, as well as the patient's habitus and wishes. Overall, recent developments in breast reconstruction led to an increase in patient satisfaction, quality of life and aesthetic outcome with oncological safety.

Object Details

• Alternative title: Update and Trends in Breast Reconstruction After Mastectomy
• Location: Deutsche Nationalbibliothek Frankfurt am Main
• Extent: Online-Ressource
• Language: Deutsch

References and Relationships

• Bibliographic citation: Update und Trends bei der plastisch-chirurgischen Brustrekonstruktion nach Mastektomie ; volume:55 ; number:04 ; year:2023 ; pages:253-261 ; Handchirurgie, Mikrochirurgie, plastische Chirurgie ; 55, Heft 04 (2023), 253-261

Classification and Topics

• Keyword: Brustkrebs ; Mastektomie ; Kunststoff

Contributors, Places and Time

• Contributor: Supper, Paul ; Semmler, Lorenz ; Placheta-Gyri, Eva ; Teufelsbauer, Maryana ; Harik-Chraim, Elissa ; Radtke, Christine

Further information

• DOI: 10.1055/a-2082-1542
• URN: urn:nbn:de:101:1-2023092810221288868844
• Rights: Open Access; Der Zugriff auf das Objekt ist unbeschränkt möglich.
• Last update: 14.08.2025, 10:58 AM CEST